La acupuntura puede ser útil para el dolor crónico: un meta análisis
Un reciente estudio financiado por el NCCAM [Centro Nacional para
la Medicina Complementaria y Alternativa de EE. UU.], empleando datos de metanálisis
de pacientes individuales y publicado en los Archives of Internal Medicine,
proporciona la evidencia más rigurosa actual que la acupuntura puede ser útil
para el dolor crónico. Además, los resultados del estudio proporcionan pruebas
sólidas de que los efectos de la acupuntura en el dolor son atribuibles a dos
componentes. El componente más grande incluye factores tales como la creencia
del paciente que el tratamiento será eficaz, así como placebo y otros efectos
de contexto. Un componente menor de acupuntura específicos implica cuestiones
tales como la localización de puntos específicos de punción o profundidad de
punción.
Aunque millones de estadounidenses usan
acupuntura cada año, a menudo para el dolor crónico, ha habido una notable
controversia en torno a su valor como terapia y si es algo más que un placebo
elaborado. Una investigación explorando una serie de posibles mecanismos de la
acupuntura para efectos de aliviar el dolor está en curso.
Investigadores de Acupuncture Trialists’
Collaboration, un grupo que se estableció para sintetizar los datos de ensayos
aleatorios de alta calidad sobre la acupuntura para el dolor crónico, realizan
un análisis de datos de pacientes individuales de 29 ensayos controlados de calidad
aleatorios, incluyendo un total de 17.922 personas. Estos ensayos investigaron
el uso de la acupuntura para la espalda y dolor de cuello, osteoartritis, dolor
de hombro o dolor de cabeza crónico.
Para todos los tipos de
dolor estudiados, los investigadores encontrados modestos pero diferencias
estadísticamente significativas entre la acupuntura frente a enfoques de
acupuntura simulada (es decir, efectos específicos), y mayores diferencias
entre la acupuntura frente a controles de no-acupuntura (es decir, los efectos no
específicos). (En la acupuntura tradicional, las agujas se insertan en puntos
específicos del cuerpo. En la acupuntura simulada incluye una variedad de
enfoques que imitan este procedimiento; algunos enfoques no perforan la piel ni
usan puntos específicos en el cuerpo.) Los tamaños de los efectos fueron
generalmente similares a través de todas las condiciones de dolor estudiadas.
Los autores observaron
que estos hallazgos sugieren que los efectos totales de la acupuntura, como los
experimentados por los pacientes en la práctica clínica, son clínicamente
relevantes. También señalaron que su estudio proporciona la evidencia más
sólida hasta la fecha en que la acupuntura es más que placebo y una opción de
referencia razonable para los pacientes con dolor crónico.
Referencia
·
Vickers AJ, Cronin AM,
Maschino AC, et al. Acupuncture for chronic pain: individual patient data
meta-analysis. Archives of Internal Medicine. September 10, 2012; Epub ahead of print.
